做试管婴儿的成功率受多种因素影响，以下为关键因素及其影响机制：

1. 年龄因素

• 女性年龄：30岁以下成功率可达50%-65%，35岁后卵巢功能下降，成功率降至30%-40%，40岁以上成功率不足20%。年龄增长导致卵子质量下降，染色体异常概率增加。

• 男性年龄：高龄男性精子活力下降、畸形率升高，影响胚胎质量。

2. 胚胎质量

• 卵子质量：卵巢储备功能下降或疾病（如多囊卵巢综合征）会降低卵子质量。

• 精子质量：精子数量少、活力差或畸形率高会导致受精失败或胚胎发育异常。

• 染色体异常：夫妻染色体异常（如平衡易位）会增加胚胎非整倍体风险，可通过第三代试管婴儿技术（PGT）筛选。

3. 子宫内膜环境

• 厚度与形态：排卵前内膜厚度7-8mm且呈“三线征”时，胚胎着床率更高。

• 病变影响：子宫内膜息肉、粘连、炎症或子宫腺肌症会降低内膜容受性，需通过宫腔镜手术处理。

4. 内分泌与免疫因素

• 激素水平：黄体功能不足、甲状腺功能异常或高泌乳素血症会影响胚胎着床。

• 免疫异常：自身免疫性疾病或免疫排斥反应可能导致反复种植失败，需免疫治疗干预。

5. 不孕原因与病程

• 病因影响：子宫内膜异位症、输卵管积水或男方严重少弱精症会降低成功率。

• 病程长短：不孕时间越长，卵子质量下降风险越高，成功率随之降低。

6. 医疗技术因素

• 促排卵方案：个体化促排方案（如微刺激、拮抗剂方案）可提高获卵率。

• 胚胎培养技术：先进胚胎培养系统、时间推移显微镜（Time-Lapse）可优化胚胎筛选。

• 移植策略：囊胚移植成功率高于第三天胚胎，单胚胎移植可降低多胎妊娠风险。

7. 生活方式与心理因素

• 生活习惯：吸烟、酗酒、肥胖或长期熬夜会降低成功率。

• 心理状态：焦虑、抑郁等负面情绪可能通过神经内分泌途径影响妊娠结局，需心理干预。