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遇到这几种情况,试管婴儿移植可能取消

在试管婴儿治疗过程中,如果遇到以下几种情况,可能会取消移植:

  1. 卵巢过度刺激综合征

    • 试管诊疗中,需要通过促排药物诱导卵泡发育。当卵泡发育的数目过多时,就可能造成卵巢过度刺激综合征。此时进行胚胎移植手术有一定风险,因此需要取消胚胎移植,等到恢复正常之后再行移植。

    • 卵巢过度刺激综合征是一种发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症,多囊卵巢综合征患者、年轻、体型瘦小的患者最易发生。

  2. 子宫内膜因素

    • 子宫内膜的厚度、血流、容受性都是影响胚胎着床的关键因素。如果子宫内膜过薄(如小于7毫米)、存在局限性强回声团、宫腔有积液,或者内膜有连续性中断等问题,都会影响胚胎的着床。

    • 子宫内膜息肉、宫腔粘连、纵隔、增生等问题也会影响子宫内膜的容受性,进而可能导致移植失败。因此,在这些情况下,通常会建议取消本周期的胚胎移植,待内膜恢复之后再行移植。

  3. 孕酮值升高

    • 孕酮诱发子宫内膜形态向分泌期转化是着床的必要条件。然而,一旦出现孕酮值增高,子宫内膜着床窗就会提前开放,导致胚胎与子宫内膜发育不同步,从而导致胚胎错过更适合的移植期。因此,在孕酮值升高的情况下,也会建议患者放弃新鲜周期移植。

  4. 输卵管积水

    • 虽然胚胎移植并不需要经过输卵管,但输卵管与子宫相连。输卵管积水的存在可能返流至宫腔内,从而降低子宫内膜容受性,影响胚胎着床率以及妊娠率,导致流产率增加。同时,还可能会诱导宫外孕。

    • 因此,对于可能有影响胚胎移植的输卵管积水,医生会建议取消移植周期,先处理积水的问题,再行移植。

  5. 个人因素

    • 由于个人原因在移植期间出现身体不适,比如发热、感染、慢性病控制不佳、化验单某些指标异常等,可能对胚胎着床以及后续发育有不良影响。在这种情况下,一般会取消鲜胚移植。

    • 此外,如果患者因个人原因(如家有急事)主动要求取消鲜胚移植,也会尊重患者的意愿。

  6. 方案因素

    • 试管诊疗中分为不同的诊疗方案,其中部分促排方案会因为用药时间的关系导致错过胚胎移植的窗口期。比如人工黄体方案,在这一情况下需要取消移植周期。

  7. 无可移植胚胎

    • 主要由受精失败和卵裂差导致无可移植胚胎。受精差可能是精子与透明带结合反应障碍,主要由于精子的缺陷,尤其与精子的形态相关;而ICSI后受精失败主要由于未能正常激活卵母细胞。

为了避免移植取消的情况,患者在进入试管婴儿周期前应详细了解治疗过程,提前做好时间安排,避免突发事件的干扰。同时,在治疗过程中要认真听取医生的指导和建议,积极配合治疗,以提高试管婴儿的成功率。

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