子宫是新生命的摇篮,也是女性重要的生殖器官,小小的胚胎要在这里发育成长,但让人遗憾的是,一些准妈妈的子宫因为畸形,可能导致反复流产、怀孕困难。
子宫发育畸形分类
子宫发育异常是生殖器官异常发育中最常见的一种,常见的子宫畸形类型有:
单角子宫:一侧副中肾管发育完好,形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。
双角子宫:两侧副中肾管尾端已大部会合,末端中隔已吸收,所以有一个宫颈及一个阴道,但子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。很容易发生流产和早产,并伴有胎位不正。
残角子宫:一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,从而形成残角子宫。
纵隔子宫:纵隔子宫是双侧副中肾管融合后,中隔吸收的某一过程受阻,形成不同程度的纵隔子宫,纵隔子宫可能出现宫腔内血流不足,从而导致早产、流产等。
双子宫:两侧副中肾管未融合,各自发育形成两个单角子宫和两个宫颈,两个宫颈可能分开或者相连,宫颈间也可能会有交通管,也可能为一侧宫颈发育不良、缺如,双子宫有阴道纵隔或斜隔。

如何确诊子宫发育异常?
目前的检查方法有:
子宫输卵管造影术(HSG)、
B超(包括二维超声和三维超声)
宫腔声学造影(SHG)、
磁共振成像(MRI)、
宫腹腔镜联合等。
其中最准确的诊断方法是宫腹腔镜联合、SHG及三维超声,MRI也相对敏感,而二维超声和HSG的准确率较低,不足以确诊,但可作为初筛子宫畸形的检查,疑似病例才使用宫腔镜等有创检查。
子宫畸形怀孕应对办法?
不同类型的子宫畸形可能导致不同程度的宫腔变形、容积缩小,切可能合并宫颈机能不全,在妊娠中晚期,容易引起晚期流产和早产。
子宫畸形还可能导致胎儿宫内生长受限,胎位不正,产程异常,甚至还会出现胎膜早破、胎盘早剥及产后出血等产科并发症,增加剖宫产率,危及母儿健康及生命安全。
子宫畸形女性在备孕前,应积极评估畸形对妊娠结局的影响,必要时手术纠正治疗。
子宫畸形女性在孕期应加强产前监护以尽量延长孕周,减少早产等并发症的发生。
需行试管婴儿治疗的子宫畸形患者,建议单胚胎移植,减少双胎、多胎的发生。