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【马来西亚试管婴儿】怀孕困难,反复流产,竟可能是子宫畸形!


子宫是新生命的摇篮也是女性重要的生殖器官小小的胚胎要在这里发育成长但让人遗憾的是一些准妈妈的子宫因为畸形可能导致反复流产怀孕困难

子宫发育畸形分类

子宫发育异常是生殖器官异常发育中最常见的一种常见的子宫畸形类型有

单角子宫一侧副中肾管发育完好,形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。

双角子宫两侧副中肾管尾端已大部会合,末端中隔已吸收,所以有一个宫颈及一个阴道,但子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。很容易发生流产和早产并伴有胎位不正

残角子宫一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,从而形成残角子宫

纵隔子宫纵隔子宫是双侧副中肾管融合后,中隔吸收的某一过程受阻,形成不同程度的纵隔子宫,纵隔子宫可能出现宫腔内血流不足从而导致早产流产等

双子宫两侧副中肾管未融合,各自发育形成两个单角子宫和两个宫颈,两个宫颈可能分开或者相连,宫颈间也可能会有交通管,也可能为一侧宫颈发育不良、缺如,双子宫有阴道纵隔或斜隔

如何确诊子宫发育异常

目前的检查方法有:

子宫输卵管造影术(HSG)、

B超(包括二维超声和三维超声)

宫腔声学造影(SHG)、

磁共振成像(MRI)、

宫腹腔镜联合等。

其中最准确的诊断方法是宫腹腔镜联合、SHG及三维超声,MRI也相对敏感,而二维超声和HSG的准确率较低,不足以确诊,但可作为初筛子宫畸形的检查,疑似病例才使用宫腔镜等有创检查。

子宫畸形怀孕应对办法

不同类型的子宫畸形可能导致不同程度的宫腔变形、容积缩小,切可能合并宫颈机能不全,在妊娠中晚期,容易引起晚期流产和早产。

子宫畸形还可能导致胎儿宫内生长受限,胎位不正,产程异常,甚至还会出现胎膜早破、胎盘早剥及产后出血等产科并发症,增加剖宫产率,危及母儿健康及生命安全。

子宫畸形女性在备孕前应积极评估畸形对妊娠结局的影响,必要时手术纠正治疗。

子宫畸形女性在孕期应加强产前监护以尽量延长孕周,减少早产等并发症的发生。

需行试管婴儿治疗的子宫畸形患者,建议单胚胎移植,减少双胎、多胎的发生


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